代謝性アシドーシス・呼吸性アルカローシス

Henderson–Hasselbalch equationにより、

pH=pK+log([A]/[HA])

また、体内ではAはHCO3、HAは血中H2CO3の濃度、ようするに炭酸の溶解度×血中CO2濃度で表せる。

よって上の式はこのように書き換えられる。

pH=pK+log([HCO3-]/0.03×PCO2)

この式はめちゃくちゃ大事!!!

代謝性アシドーシスから呼吸性代償の過呼吸が起きる流れ

以下、代謝性アシドーシスから呼吸性代償の過呼吸が起きる機序を説明する。

  1. 代謝性アシドーシスでは体内に不揮発性のH⁺が多くなる。
  2. そして細胞内外の緩衝効果が起こる。
  3. 細胞外ではHCO₃⁻によって緩衝されるので、細胞外[HCO₃⁻]の低下が起こる。
  4. これにより、Hendersonの式からpHが低下する。
  5. よって、ホメオスタシスを維持するために(pHを一定に保つために)PCO2を下げる向きに呼吸性代償が動く。
  6. 過呼吸を行う。

呼吸性アルカローシスと腎性代償

Hendersonの式を見ながら考える。

  1. 過呼吸になると血中CO2濃度が減少する。
  2. これとHendersonの式をみると、pHが増加、つまりアルカローシスになることがわかる。
  3. pHを一定に保つために、HCO₃⁻を減らそうとする。
  4. 腎臓においてHCO₃⁻の再吸収を抑制する。